Pneumotórax Hipertensivo: Diagnóstico e Manejo Imediato

UFPB/HULW - Hospital Universitário Lauro Wanderley - João Pessoa (PB) — Prova 2022

Enunciado

Mulher de 22 anos sofreu um acidente automobilístico e, em segundos, apresentava turgência jugular direita, ausculta diminuída à direita e percussão torácica esquerda com hipertimpanismo. A primeira abordagem recomendada é:

Alternativas

  1. A) Realização de uma toracocentese esquerda, seguida da drenagem em selo d’água (no 5º espaço intercostal na linha axilar média).
  2. B) Operação imediata, pois o quadro clínico clássico inclui tamponamento cardíaco com abafamento de bulhas. 
  3. C) Entubamento, pois a causa é decorrente de uma maciça entrada de ar na cavidade pleural, que desvia o mediastino e grandes vasos torácicos. 
  4. D) Antes de adotar qualquer medida terapêutica, é prudente a realização de uma radiografia de tórax para confirmar o diagnóstico de pneumotórax hipertensivo.
  5. E) Análise do nível de comprometimento ventilatório com o uso imediato da cricotireoidostomia cirúrgica. 

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