Pneumotórax Hipertensivo: Diagnóstico Clínico e Conduta

HNMD - Hospital Naval Marcílio Dias (RJ) — Prova 2025

Enunciado

Um paciente deu entrada na sala de trauma, vítima de acidente auto versus anteparo, com quadro de dispneia importante, além de fratura exposta em perna esquerda. Sinais vitais: pressão arterial (PA) 80x50 mmHg, frequência cardíaca (FC) 110 bpm, saturação de O2 90%. No exame físico, foi identificado murmúrio pulmonar abolido em hemitórax direito, desvio de traqueia observado na fúrcula esternal e hipertimpanismo torácico à direita, abdome sem alterações e perna esquerda com exposição óssea e sangramento em babação. A conduta imediata que deve ser tomada é realizar:

Alternativas

1. A) curativo compressivo no ferimento da perna, pois se trata de um choque hipovolêmico.
2. B) toda sequência do atendimento do Treinamento Suporte Avançado de Vida (ATLS), para depois corrigir os danos.
3. C) exame radiológico para confirmação de um pneumotórax hipertensivo.
4. D) descompressão imediata com agulha de grosso calibre ou toracostomia, pois trata-se de um pneumotórax hipertensivo.
5. E) curativo de 3 pontas para evitar que o pneumotórax aumente.

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