Pneumotórax Hipertensivo em Fibrose Cística: Manejo e Tratamento

SURCE - Sistema Único de Residência do Ceará — Prova 2015

Enunciado

Um homem de 36 anos foi admitido com dispneia importante, cianose, hipotensão arterial, desvio traqueal e turgência jugular. Ao exame físico, o murmúrio vesicular estava abolido no hemitórax direito. Na avaliação inicial, foi colocada máscara de Venturi e puncionado tórax com agulha calibrosa saindo muito ar sobre pressão. Após essa manobra, o paciente melhorou o quadro clínico, porém continuava dispneico. Referiu que este era o terceiro episódio semelhante e que o seu pneumologista já diagnosticara fibrose cística com comprometimento pulmonar. De acordo com o quadro clínico descrito, a melhor conduta na emergência e tratamento sequencial são, respectivamente:

Alternativas

1. A) Drenagem torácica sob selo d’água e toracoscopia e pleurodese. 
2. B) Drenagem com cateter e válvula de Heimlich e toracotomia e pleurodese. 
3. C) Drenagem com cateter e válvula de Heimlich e toracotomia e pneumectomia.
4. D) Drenagem torácica sob selo d’água, videotoracoscopia, bulectomia e pleurodese.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.