Pneumotórax Hipertensivo: Diagnóstico e Conduta no Trauma

Pontifícia Universidade Católica do Paraná - Campus Curitiba — Prova 2025

Enunciado

Paciente de 37 anos, vítima de colisão bicicleta - ônibus em alta velocidade. Ao exame físico, constataram-se A: via aérea pérvia com colar cervical; B: murmúrios vesiculares (MVs) presentes à esquerda, diminuídos à direita em ápice e base pulmonar, timpânico à percussão à direita, com saturação de oxigênio (O₂) igual a 88%; C: pressão arterial igual a 89×47mmHg, frequência cardíaca igual a 135bpm, FAST positivo; D: Escala de Coma de Glasgow igual a 9; E: hematoma em hemitórax direito, fratura exposta de perna direita com sangramento ativo. Nesse caso, segundo o ATLS®, qual deve ser a primeira conduta?

Alternativas

1. A) Laparotomia exploradora.
2. B) IOT assistida.
3. C) Introdução de cânula de Guedel.
4. D) Drenagem de tórax direito.
5. E) Toracotomia à direita.

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