Manejo do Pneumotórax Hipertensivo no Trauma Torácico

HM São José - Hospital Municipal de São José (SC) — Prova 2022

Enunciado

Homem, 21 anos, dá entrada na sala de emergência trazido pelo SAMU após colisão auto X anteparo, sem cinto de segurança. Protocolado em prancha rígida, colar cervical e head block, PA 75 x 40 mmHg, FC 115 bpm, FR 28 irpm, saturação oxigênio 88%, Glasgow 8. Observado turgência jugular à direita com murmúrio vesicular abolido à direita. Após realizada intubação orotraqueal em primeira tentativa, mantém saturando 88%, PA 60 x 40 mmHg e FC 125 bpm. Qual conduta deve ser tomada a seguir?

Alternativas

1. A) Toracocentese descompressiva em 2º ou 5º EIC à direita, seguida por drenagem torácica fechada com selo d'água.
2. B) Tomografia Computadorizada de Corpo Inteiro (Crânio, Tórax, Abdome e Pelve) sem contraste.
3. C) Encaminhar paciente ao centro cirúrgico para toracotomia de emergência.
4. D) Iniciar protocolo de transfusão maciça.

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