Pneumotórax Hipertensivo: Reconhecimento e Manejo Imediato

PMSO - Prefeitura Municipal de Sorocaba (SP) — Prova 2020

Enunciado

Paciente masculino, 40 anos, pedreiro. Trabalhava sem proteção quando caiu da laje. Os colegas do trabalho ocluíram com fita isolante um ferimento perfurante na região lateral do hemitórax esquerdo e o levaram à Unidade Básica de Saúde mais próxima. À chegada, queixava-se de dor no local e falta de ar, com rápida piora. Apresentava frequência cardíaca de 125 bpm, frequência respiratória de 34 ipm e pressão arterial de 60/40 mmHg. Não foi possível registrar a oximetria. O médico observou estase jugular e desvio de traqueia. O murmúrio vesicular estava abolido no hemitórax esquerdo e à percussão havia hipertimpanismo. Qual deve ser a conduta imediata?

Alternativas

1. A) Suturar o ferimento e solicitar transferência.
2. B) Puncionar o tórax no segundo espaço intercostal (na linha hemiclavicular e solicitar transferência.
3. C) Máscara de oxigênio e solicitar transferência.
4. D) Cobertura da área ferida com gaze após limpeza e solicitar transferência.
5. E) Abrir o ferimento, fazer um curativo em três pontos e solicitar a transferência.

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