Pneumotórax Hipertensivo: Diagnóstico e Manejo Imediato

UFES/HUCAM - Hospital Universitário Cassiano Antônio Moraes - Vitória (ES) — Prova 2023

Enunciado

Paciente politraumatizado após acidente motociclístico deu entrada gravíssimo à unidade de emergência, já intubado e apresentando enfisema subcutâneo em tórax, desvio traqueal para a esquerda, turgência jugular e murmurio vesicular abolido em hemitórax direito. Frequência cardíaca de 158 bpm, pressão arterial de 88/56 mmHg, saturação periférica de oxigênio de 89%, mesmo com alto fluxo de oxigênio. Observe as alternativas relacionadas ao quadro clínico do paciente e assinale a correta:

Alternativas

1. A) A radiografia de tórax é imprescindível para determinar o tratamento adequado.
2. B) O tratamento definitivo adquado para este paciente deve ser a punção com agulha no 5º espaço intercostal à esquerda.
3. C) O paciente apresenta choque grau IV e o tratamento a ser instituído de imediato consiste em hemotransfusão maciça.
4. D) A ventilação com pressão positiva é um fator de piora clínica deste paciente na presença de lesão da pleura visceral.

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