Pneumotórax Hipertensivo: Manejo Imediato pelo ATLS

Santa Casa de Maceió (AL) — Prova 2020

Enunciado

Jovem de 19 anos, vítima de acidente automobilístico de alto impacto é trazido em prancha rígida e colar cervical após 40 minutos do trauma. Há relato de ejeção do veículo e grande deformidade do automóvel. Durante atendimento pré-hospitalar foi administrado 1000ml de ringer lactato aquecido e 1g de ácido tranexâmico. É admitido em sala de emergência com vias aéreas pérvias, de colar cervical. Ao exame físico pulmonar: escoriação em hemitórax esquerdo, ausculta abolida a esquerda, hipertimpânico, com estase jugular. Bulhas normofonéticas. Pressão arterial: 80x40 mmHg, Frequência cardíaca: 125 bpm, saturação de oxigênio periférico: 82%, frequência respiratória: 38 irpm. Glasgow 13, pupilas isocóricas, sem déficits focais aparentes. Pelve fechada. Exame físico abdominal normal. Assinale a alternativa sequencial correta, preconizada pelo Advanced Trauma Life Support (ATLS) 10ª edição, por ordem de execução.

Alternativas

1. A) Ofertar oxigênio, drenagem de tórax, lavado peritoneal diagnóstico.
2. B) Punção de alívio em segundo espaço intercostal, na linha médio-clavicular, seguida de drenagem de tórax.
3. C) Punção de alívio em segundo espaço intercostal, na linha médio clavicular, seguida de colocação de um dreno pig tail.
4. D) Punção de alívio em quinto espaço intercostal esquerdo, descompressão manual, seguido de drenagem torácica.

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