Pneumotórax Hipertensivo: Diagnóstico Clínico e Conduta Imediata

Pontifícia Universidade Católica do Paraná - Campus Curitiba — Prova 2024

Enunciado

Paciente masculino, 49 anos, dá entrada em um pronto-socorro trazido por particulares, vítima de acidente automobilístico. Ele apresenta importante dor torácica, taquicardia de 140 bpm, taquipneia, turgência de jugulares e sudorese. Ao exame físico, encontra-se área de escoriação e hematoma na região anterolateral do hemitórax esquerdo ao nível do quarto espaço intercostal, com crepitação local. Aa exame físico, apresenta murmúrio vesicular abolido no hemitórax esquerdo, hipertimpânico à percussão e ritmo cardíaco regular em dois tempos. Diante desse quadro, o diagnóstico e a conduta terapêutica são, RESPECTIVAMENTE:

Alternativas

1. A) Hemotórax maciço. Assistência respiratória por pressão positiva com reposição volêmica imediata.
2. B) Pneumotórax hipertensivo. Toracocentese descompressiva imediata no 2º espaço intercostal linha hemiclavicular, seguida de toracostomia com drenagem em selo d’água.
3. C) Embolia pulmonar. Assistência respiratória e anticoagulante.
4. D) Tamponamento cardíaco. Pericardiocentese descompressiva.
5. E) Tórax instável. Intubação orotraqueal com ventilação por pressão positiva.

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