Pneumotórax Hipertensivo: Diagnóstico e Manejo Urgente

UEL - Hospital Universitário de Londrina (PR) — Prova 2017

Enunciado

Homem, 22 anos de idade, vítima de acidente autoanteparo, apresenta, após avaliação primária no pronto-socorro, traumatismo cranioencefálico com Glasgow de 6 (a tomografia mostra lesão axonal difusa) e contusão de tórax à direita com fratura de 4º arco costal e contusão pulmonar adjacente. O paciente é transferido para a unidade de terapia intensiva (UTI) em ventilação mecânica. Após 4 horas na UTI, apresenta quadro súbito de hipotensão arterial, dessaturação, dificuldade para ventilar e aumento importante da pressão de vias aéreas. Assinale a alternativa que apresenta, CORRETAMENTE, a principal hipótese diagnóstica para esse caso.

Alternativas

1. A) Aumento da pressão intracraniana com possível herniação.
2. B) Síndrome da angústia respiratória do adulto (SARA).
3. C) Choque hipovolêmico.
4. D) Obstrução de vias aéreas. 
5. E) Pneumotórax hipertensivo.

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