Um homem de 35 anos, anteriormente saudável, apresenta dor torácica súbita, de forte intensidade, associada a dispneia e taquicardia. Ao exame físico, há aumento do murmúrio vesicular no hemitórax direito, desvio da traqueia para o lado contralateral e turgência jugular. A radiografia de tórax revela hipertransparência no hemitórax direito, ausência de trama vascular e rebaixamento do diafragma ipsilateral. Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais afetada?
Alternativas
A) Pneumotórax hipertensivo; realizar orientação pleural com toracostomia de urgência para alívio imediato da atualização pulmonar.
B) Embolia pulmonar; iniciar anticoagulação plena e solicitar tomografia computadorizada de tórax com angiotomografia para confirmação diagnóstica.
C) Infarto agudo do miocárdio; realizar eletrocardiograma e administrar ácido acetilsalicílico e nitratos, com posterior estratificação de risco.
D) Pneumonia lobar; iniciar antibioticoterapia empírica e realizar tomografia de tórax para avaliar a extensão do acometimento pulmonar.
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