Pneumotórax Hipertensivo: Diagnóstico e Manejo Urgente

CERMAM - Comissão Estadual de Residência Médica do Amazonas — Prova 2021

Enunciado

Paciente do sexo masculino, 22 anos, vítima de queda de motocicleta (relato de acidente em alta velocidade), é trazido ao pronto socorro por terceiros, com importante escoriação em cabeça e tórax. Não usava capacete. É atendido na sala de trauma inconsciente e bastante dispneico (FR: 32irpm), taquicárdico, hipotenso, com turgência jugular bilateral e desvio de traquéia para a esquerda. Ao exame do tórax, observamos discreto abaulamento em hemitórax direito, com aparente hipertimpanismo e murmúrio vesicular abolido. Hemitórax esquerdo sem alterações.Assinale a alternativa INCORRETA:

Alternativas

1. A) Há indicação de intubação orotraqueal preferencialmente guiada por videolaringoscopia, neste caso.
2. B) A drenagem fechada de tórax deverá ser realizada imediatamente, preferencialmente com drenos calibrosos de 36 a 38F.
3. C) A provável presença de choque obstrutivo indica punção com cateter calibroso no 5º. espaço intercostal, a nível da linha axilar média.
4. D) O eFAST pode facilmente diagnosticar um pneumotórax neste caso.

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