Pneumotórax Hipertensivo: Diagnóstico Clínico e Conduta

UERJ/HUPE - Hospital Universitário Pedro Ernesto (RJ) — Prova 2025

Enunciado

Homem de 35 anos, operário da construção civil, é atendido no hospital após queda de andaime posicionado a aproximadamente seis metros do chão. Ao exame físico, apresenta lesões cortocontusas em face e hematoma em hemitórax esquerdo. Apresenta-se na sala de trauma agitado e dispneico, saturando a 94%, com pressão arterial = 100x40mmHg e frequência cardíaca = 115 bpm, com ritmo sinusal. Murmúrio vesicular encontra-se abolido e com hipertimpanismo à percussão em hemitórax esquerdo. Abdômen encontra-se flácido, indolor, sem descompressão dolorosa. Pelve e bacia estão estáveis. Membros inferiores sem alterações. O diagnóstico mais provável e a terapêutica necessária, respectivamente, são:

Alternativas

1. A) Embolia pulmonar / intubação orotraqueal.
2. B) Hemotórax maciço / toracotomia lateral esquerda.
3. C) Tamponamento cardíaco / pericardiocentese de alívio.
4. D) Pneumotórax hipertensivo / drenagem torácica em selo d’água.

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