Pneumotórax Hipertensivo: Diagnóstico e Toracocentese

HEAA-FMC - Hospital Escola Álvaro Alvim (RJ) — Prova 2023

Enunciado

Josiane tem 28 anos e foi vítima de colisão automobilística há 90 minutos. Foi conduzida pelo SAMA imobilizada, com cola cervical e prancha rígida. Iniciada a avaliação de acordo com o ATLS 10 ED, a via aérea estava pérvia, colar cervical posicionado; o hemitórax direito apresentava equimose em região lateral e mamária, a amplitude dos movimentos respiratórios está preservada; o murmúrio vesicular era audível em hemitórax à esquerda e diminuída à direita. Saturação de oxigênio era 88%, a frequência cardíaca 120 BPM e a pressão arterial é 80x60 mmhg. A conduta nesse momento deve ser:

Alternativas

1. A) Realizar a tomografia computadorizada do tórax com contraste venoso;
2. B) Solicitar radiografia de tórax para definição diagnóstica e conduta adequada;
3. C) Proceder a toracocentese descompressiva no 5º espaço intercostal direito, na linha axilar média;
4. D) Realizar FAST, já que a suspeita é de tamponamento cardíaco;

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