Pneumotórax Hipertensivo: Diagnóstico e Manejo Imediato

Centro Universitário FMABC — Prova 2022

Enunciado

Paciente de 27 anos, vítima de acidente motociclístico, chega à urgência trazido pelo SAMU com colar cervical e prancha rígida. Apresenta-se levemente confuso, com aumento da frequência respiratória e Sat O₂ de 81% em ar ambiente. PA=80 x 40 e frequência cardíaca = 130 bpm. Murmúrio vesicular ausente à esquerda, com hipertimpanismo em hemitórax ipsilateral. Abdome apresenta-se normotenso e indolor. Escoriações difusas em membros. Após início de oxigenioterapia em máscara, qual a próxima conduta adequada ao caso?

Alternativas

1. A) Toracotomia à esquerda e massagem cardíaca interna.
2. B) Pericardiocentese.
3. C) Tomografia computadorizada de corpo inteiro.
4. D) Lavado peritoneal diagnóstico.
5. E) Punção descompressiva em hemitórax esquerdo + toracostomia com drenagem fechada à esquerda.

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