Pneumotórax Hipertensivo: Diagnóstico e Conduta Imediata

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Rafael, um homem de 28 anos, é trazido ao setor de emergência pelo SAMU após sofrer uma queda de motocicleta em alta velocidade. Durante a avaliação primária, o paciente apresenta-se taquipneico, com sudorese intensa e agitação psicomotora. Os sinais vitais revelam pressão arterial de 82 x 48 mmHg, frequência cardíaca de 132 bpm e saturação de oxigênio de 86% em máscara de reservatório. Ao exame segmentar do tórax, observa-se turgência jugular bilateral, ausência de murmúrio vesicular em hemitórax esquerdo e hipertimpanismo à percussão no mesmo lado. A traqueia encontra-se levemente desviada para a direita. Diante desse quadro clínico, a conduta imediata mais adequada é:

Alternativas

1. A) Proceder com a intubação orotraqueal imediata para garantir a via aérea e oxigenação.
2. B) Realizar descompressão torácica imediata, seguida de drenagem sob selo d'água.
3. C) Solicitar radiografia de tórax em incidência anteroposterior para confirmação diagnóstica.
4. D) Realizar a drenagem de tórax em selo d'água no quinto espaço intercostal sem descompressão prévia.

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