Pneumotórax Aberto: Manejo Inicial no Trauma Torácico

Faculdade de Medicina de Marília — Prova 2024

Enunciado

Uma mulher de 33 anos apresenta um ferimento de arma branca no lado direito do tórax (3o espaço intercostal com linha axilar anterior) com presença de traumatopneia. Seus sinais vitais iniciais incluem frequência cardíaca de 102 bpm, frequência respiratória de 26 mrpm, pressão arterial de 112/73 mmHg e saturação de oxigênio de 89% em ar ambiente. No exame torácico, ausência de murmúrio vesicular à direita. Ausência de desvio de traqueia ou estase jugular. Qual é o próximo passo mais apropriado no manejo dessa paciente na etapa B do atendimento inicial ao traumatizado, de acordo com os preceitos do ATLS™?

Alternativas

1. A) Realizar pericardiocentese com agulha calibrosa, seguida de janela subxifoide.
2. B) Iniciar protocolo de transfusão sanguínea maciça empregando-se sangue tipo O negativo.
3. C) Realizar um curativo oclusivo estéril retangular, fechado com fita em apenas três lados.
4. D) Administrar fluidos cristaloides em 2 acessos venosos periféricos aquecidos a 39ºC usando-se cateteres calibrosos.

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