Repercussões Fisiológicas do Pneumoperitônio na Laparoscopia
MedEvo Simulado — Prova 2026
Enunciado
Um paciente de 55 anos, hipertenso controlado com uso de enalapril, é submetido a uma correção de hérnia ventral por via laparoscópica. Durante a manutenção do pneumoperitônio com dióxido de carbono (CO2), mantendo-se uma pressão intra-abdominal de 15 mmHg, a equipe de anestesia observa alterações nos parâmetros ventilatórios e hemodinâmicos. Considerando as repercussões fisiológicas e as complicações sistêmicas inerentes ao uso do pneumoperitônio no paciente cirúrgico, assinale a alternativa correta.
Alternativas
A) A redução do débito urinário durante o procedimento é explicada exclusivamente pela compressão mecânica direta dos ureteres pelo gás, sem interferência hormonal.
B) Ocorre uma redução da resistência vascular sistêmica (RVS) devido à liberação de mediadores inflamatórios peritoneais, o que compensa a queda do débito cardíaco.
C) A elevação cefálica do diafragma resulta em redução da complacência pulmonar e aumento da pressão de pico inspiratória, exigindo ajustes na ventilação mecânica.
D) A absorção de CO2 pela cavidade peritoneal é limitada por sua baixa solubilidade sanguínea, raramente resultando em alterações no pH arterial do paciente.
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