Pneumonite de Hipersensibilidade: Diagnóstico e Manejo

HPEV - Hospital Professor Edmundo Vasconcelos (SP) — Prova 2023

Enunciado

Mulher de 25 anos de idade, previamente hígida, comparece ao ambulatório por dispneia aos moderados esforços, iniciada há dois anos. Ela refere episódios recorrentes de febre, mialgia, sibilos e piora da dispneia basal, que ocorrem sempre que ela volta de viagem da fazenda de seus pais. Nega tabagismo ou exposição a outras drogas. Ao exame físico, está eupneica e com estertores finos em bases bilateralmente. Apresentou tomografia de tórax sem contraste (imagem a seguir), realizada há três semanas, durante um dos episódios de piora respiratória. Qual é o tratamento que deve ser recomendado neste momento?

Alternativas

1. A) Evitar exposição a antígenos e prescrição de prednisona 0,5mg/kg/dia.
2. B) Indicar o uso de formoterol e budesonida 12/400mcg, duas vezes por dia.
3. C) Administrar anfotericina B lipossomal 5mg/kg/dia, por duas semanas.
4. D) Iniciar uso oral de nintedanibe 150mg, duas vezes por dia.

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