Pneumonia de Repetição em Crianças: Asma como Fator
HIS - Hospital Infantil Sabará (SP) — Prova 2020
Enunciado
Menino, 8 anos de idade, com antecedente pessoal de asma, em uso de formoterol com budesonida. Em seguimento com pediatra, vem à consulta agendada, com relato que nos últimos 4 meses apresentou dois episódios de pneumonia (febre por 7 dias, acompanhada de taquipneia e tosse produtiva), com necessidade de uso de amoxicilina com clavulanato, havendo melhora da febre após 3 dias de antibiótico. Encontra-se assintomático há 1 semana. Traz consigo as radiografias reproduzidas a seguir, com intervalos de 2 meses entre as imagens. Ao exame clínico, paciente sem alterações de interesse. De acordo com a história e as imagens apresentadas, pode-se afirmar que:
Alternativas
A) O quadro clínico e radiológico é compatível com deficiência comum e variada de gamaglobulina. A asma é um fator de confusão no diagnóstico de pneumonia de repetição.
B) Trata-se de asma descompensada por infecção viral recorrente. Ajustar medicação de uso regular, resgate com beta2-agonista e corticoide oral por uma semana.
C) A evolução clínica e os achados radiológicos são sugestivos de síndrome coqueluxoide. Iniciar tratamento com zanamivir e ribavirina.
D) A evolução clínica e os achados radiológicos são compatíveis com aspiração de corpo estranho. Realizar broncoscopia diagnóstica e terapêutica.
E) A evolução clínica e os achados radiológicos são compatíveis com pneumonia de repetição. Asma é a principal causa de pneumonia de repetição em crianças.
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