PCP em HIV/AIDS: Diagnóstico e Tratamento Empírico

SURCE - Sistema Único de Residência do Ceará — Prova 2018

Enunciado

Homem de 49 anos é encaminhado ao Pronto-Socorro com história de febre intermitente há 2 semanas, associada a tosse predominantemente seca e dispneia progressiva. Nega dor torácica ou hemoptoicos. Ao exame,apresenta-se emagrecido, taquidispneico (saturação de oxigênio e ar ambiente = 89%) e apresenta candidíase oral extensa. Não há alterações às auscultas cardíaca e pulmonar; ausência de visceromegalias ao exame abdominal e ausência de lesões de pele. Exames feitos em outro serviço: Hemoglobina 9,0g/dL (VR:12,8-16,5g/dL), leucócitos 3.500/mm³ (10%linfócitos) (VR:4000-11000/mm³), plaquetas 240.000/mm³ ( VR:150000-450000/mm³); desidrogenas eláctica=1.200U/L (VR:115-225U/L); teste rápido para HIV: reagente; radiografia de tórax= moderado infiltrado reticular peri-hilar bilateral. Com base na principal hipótese diagnóstica para o caso, qual a terapia antimicrobiana empírica recomendada?

Alternativas

1. A) Anfotericina B Lipossomal.
2. B) Ceftriaxona+Azitromicina.
3. C) Sulfametoxazol-Trimetoprim
4. D) Rifampicina-Isoniazida-Pirazinamida-Etambutol

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