Pneumonia por Pneumocystis jirovecii: Diagnóstico em HIV

USP/HCRP - Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2016

Enunciado

Paciente com 36 anos é morador de rua há 2 anos e informa ser usuário de drogas injetáveis há anos. Quando abordado por uma equipe de saúde da família para populações em situação de rua, o médico verifica que o paciente está apresentando tosse com febre e, segundo informações do paciente, ele vem piorando nas últimas três semanas. Queixa-se de perda de peso e diarreia. Ao exame físico apresenta: TAx = 39ºC; PA = 90 x 50 mmHg; FC = 100 bpm e FR = 25 irpm. No exame do aparelho respiratório apresenta estertores crepitantes bilateralmente. O paciente é levado pela equipe a uma unidade de pronto atendimento onde realiza um RX de tórax que revela um infiltrado intersticial bilateral. A hipótese diagnóstica mais provável é:

Alternativas

  1. A) Pneumonia comunitária.
  2. B) Citomegalovirose.
  3. C) Histoplasmose pulmonar.
  4. D) Pneumonia por Pneumocystis jirovecii.

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