Pneumonia por Pneumocystis em Transplantados: Diagnóstico e Tratamento

HPEV - Hospital Professor Edmundo Vasconcelos (SP) — Prova 2023

Enunciado

Homem, 23 anos de idade, teve glomerulonefrite durante a infância e realizou um transplante renal há cerca de 12 meses. Desde então, vem em seguimento ambulatorial irregular, mas com uso adequado dos imunossupressores. Procura a unidade de emergência com queixa de que, há 7 dias, iniciou com quadro de astenia, febre, tosse, expectoração, dor pleuritica, dispneia aos esforços e cefaleia progressiva. Ao exame de admissão, tinha sibilos expiratórios localizados e taquipneia. A tomografia de tórax evidenciou algumas imagens nodulares nos pulmões bilateralmente. Ele foi internado, sendo iniciado o uso de antibióticos, e foi realizada uma broncoscopia diagnóstica. Os exames do lavado broncoalveolar evidenciaram galactomanana indetectável, pesquisa direta de fungos negativa, pesquisa direta de BAAR negativa e cultura para bactérias parcialmente positiva para bacilo Gram-positivo. Qual é o medicamento que deve estar na prescrição deste paciente?

Alternativas

  1. A) Penicilina G cristalina
  2. B) Azitromicina
  3. C) Sulfametoxazol-trimetoprima
  4. D) Vancomicina

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