Pneumonia por Pneumocystis: Tratamento e Corticosteroides

UFF/HUAP - Hospital Universitário Antônio Pedro - Niterói (RJ) — Prova 2018

Enunciado

Paciente jovem, usuário de drogas endovenosas, é internado com febre de 38°C, dispneia e tosse. No exame físico, há estertores finos em bases pulmonares; PA = 110 x 70 mmHg; FC = 100 bpm; FR = 25 irpm e oximetria = 84% (confirmada na gasometria); presença de monilíase oral, emagrecimento importante e dermatite seborreica acentuada. São realizados exames complementares que mostram hemoglobina = 8,0 g/dl, leucometria = 3.000 cél/mm3 (5% bastões; 85% segmentados; 5% linfócitos e 5% monócitos), plaquetas = 200 mil/mm³ e PCRt = 10 mg/dl. A radiografia de tórax apresenta discreto infiltrado intersticial bilateral em terço médio; ausência de adenopatia ou derrame pleural. Além de suporte ventilatório, a medida terapêutica mais importante é iniciar:

Alternativas

1. A) Pentamidina.
2. B) Sulfadiazina com pirimetamina.
3. C) Rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol.
4. D) Cefuroxima e azitromicina.
5. E) Sulfametoxazol + trimetoprima e prednisona.

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