Pneumonia por Legionella: Diagnóstico e Tratamento em Idosos

FBHC - Fundação de Beneficência Hospital de Cirurgia (SE) — Prova 2019

Enunciado

Paciente O. M. S., sexo feminino 65 anos, procedente de asilo, deu entrada no hospital com história de tosse seca há 2 semanas, febre baixa, astenia, prostração e calafrios esporádicos, evoluindo com náuseas e vômitos. Nega perda ponderal importante. Ao exame físico apresentava PA 110 X 70 mmhg; FC = 86 bpm e FR = 16 irpm, temperatura 37,6°C, creptos + roncos esparsos em terço inferior de hemitórax direito. Realizado hemograma e radiografia de tórax que evidenciaram leucocitose de 13400. Segmentados 82%, bastões 4%; infiltrado bronco-alveolar em base direita com presença de broncograma aéreo. Após 2 dias de internação mais 2 pacientes procedentes deste asilo deram entrada no hospital com quadro semelhante. Diante do exposto, o provável agente etiológico e esquema antimicrobiano mais adequado para tratamento é:

Alternativas

1. A) Streptococcus pneumoniae, amoxacilina + clavulanato.
2. B) Staphylococcus aureus, sulfametoxazol + trimetoprim.
3. C) Moraxella catarrhalis, azitromicina.
4. D) Chlamydia pneumoniae, azitromicina.
5. E) Legionella pneumophila, levofloxacino.

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