Pneumonia por Legionella: Diagnóstico e Tratamento Ideal

Santa Casa de Belo Horizonte (MG) — Prova 2023

Enunciado

Homem de 66 anos retornou de viagem em um cruzeiro marítimo apresentando febre (38,6°C) e tosse produtiva com escarro amarelado. A radiografia do tórax apresentou consolidação pulmonar no hemitórax esquerdo. Está em uso de amoxicilina-clavulanato 500/125mg de 8/8h por via oral há 4 dias, sem melhora clínica. Realizou teste de antígeno para Legionella sp. na urina, que resultou positivo. Ao exame fisico, PA: 142x88mmHg, FC: 72bpm, FR: 17ipm, SpO2 96% (aa). Sem outras alterações. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento MAIS adequado para esse paciente. 

Alternativas

  1. A) Manter amoxicilina-clavulanato em dose dobrada (IV).
  2. B) Manter amoxicilina-clavulanato (VO) e acrescentar doxiciclina (VO).
  3. C) Trocar o tratamento para levofloxacino (VO).
  4. D) Trocar o tratamento para ceftriaxona (IV) e azitromicina (VO).

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