Pneumonia por Chlamydia trachomatis em Lactentes: Conduta
IDOR - Instituto D'Or de Pesquisa e Ensino - Rede D'Or (RJ) — Prova 2025
Enunciado
Lactente de 3 meses apresenta tosse há duas semanas, sem melhora. Mãe nega febre ou recusa do seio materno. A criança nasceu de parto transpelviano. Mãe apresentou ITU tratada e leucorreia, não tratada, no seu Pré-natal. Ao exame: crescimento normal, hidratado, com pequena quantidade de secreção ocular bilateral, saturação periférica de O₂ de 96%, FR de 50 irpm, FC de 120 bpm e presença de roncos bilaterais, mas sem outros ruídos adventícios. A radiografia de tórax apresenta infiltrado intersticial. O diagnóstico e o tratamento corretos são:
Alternativas
A) Pneumonia viral; internar o lactente para melhor monitorização da evolução inicial.
B) Pneumonia por Chlamydia trachomatis; instituir tratamento ambulatorial com macrolideo por via oral, com revisão em 5 dias.
C) Pneumonia por Chlamydia trachomatis; internação hospitalar para tratamento com macrolídeo por via oral, reavaliando em 48 horas, e, caso melhore, alta com tratamento ambulatorial.
D) Pneumonia viral; prescrever sintomáticos e orientar retorno à unidade de emergência caso apresente sinais de gravidade, como respiração muito rápida, com esforço respiratório (orientando os pais como reconhecer batimentos de asa de nariz, retração subcostal), gemência e/ou cianose.
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