UNESC - Centro Universitário do Espírito Santo — Prova 2022
Lactente de 60 dias, nascido de parto normal, apresenta quadro subfebril, tosse paroxística, dispneia discreta, anorexia, tiragem subcostal e intercostal baixa. História de conjuntivite prévia. Radiografia de tórax: infiltrado intersticial. A conduta indicada é:
Pneumonia por Chlamydia em lactente < 3m com conjuntivite prévia → Internação + ATB IV (Azitromicina/Eritromicina).
A pneumonia por Chlamydia trachomatis em lactentes jovens (< 3 meses) é uma condição grave que se manifesta com tosse paroxística e histórico de conjuntivite. A internação é crucial devido ao risco de complicações respiratórias e a antibioticoterapia endovenosa é o tratamento de escolha.
A pneumonia por Chlamydia trachomatis é uma causa importante de doença respiratória em lactentes jovens, geralmente entre 2 e 12 semanas de vida. É adquirida por transmissão vertical durante o parto, a partir de uma mãe infectada. A incidência pode variar, mas é uma condição que exige alta suspeição clínica devido à sua apresentação insidiosa e potencial gravidade. A fisiopatologia envolve a infecção do trato respiratório inferior pelo microrganismo, levando a um quadro de bronquiolite ou pneumonia atípica. O diagnóstico é suspeitado pela tríade clássica de tosse paroxística (sem coqueluche), conjuntivite neonatal prévia ou concomitante e infiltrado intersticial na radiografia de tórax. A confirmação pode ser feita por PCR ou cultura de secreções respiratórias. O tratamento é feito com macrolídeos, sendo a azitromicina ou eritromicina as drogas de escolha. Devido à idade do paciente e à gravidade potencial do quadro, a internação hospitalar é frequentemente indicada para monitorização e administração de antibióticos por via endovenosa, garantindo a eficácia e prevenindo complicações.
A pneumonia por Chlamydia em lactentes manifesta-se com tosse paroxística, dispneia, tiragens e frequentemente história de conjuntivite neonatal prévia.
O tratamento de escolha é a antibioticoterapia com macrolídeos (azitromicina ou eritromicina) por via endovenosa, geralmente requerendo internação hospitalar.
A conjuntivite neonatal por Chlamydia é uma manifestação inicial da infecção, indicando a transmissão vertical e aumentando a suspeita para pneumonia pelo mesmo agente.
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