Pneumonia Persistente em Crianças: Quando Suspeitar de Tuberculose?

HOS/BOS - Hospital Oftalmológico de Sorocaba - Banco de Olhos (SP) — Prova 2020

Enunciado

Menina de 4 anos, previamente hígida, vem com história de 3 semanas de tosse, sem febre, mas com astenia, anorexia e emagrecimento. A mãe nega epidemiologia para tuberculose, e a criança tem a marca da BCG. Ao exame, tem estertores e sibilos difusos. A radiografia de tórax revelou condensação à direita, em lobo médio, sendo prescritos amoxicilina por 10 dias e broncodilatador inalatório. No retorno, ela persiste sintomática, afebril, com a mesma ausculta pulmonar e o mesmo padrão radiológico. A conduta, nesse momento, deve ser

Alternativas

1. A) trocar antibiótico para claritromicina, para cobrir germes atípicos.
2. B) internar e prescrever oxacilina, para ampliar cobertura para Staphylococcus aureus.
3. C) manter o broncodilatador, associar corticoide oral e repetir radiografia de tórax em 2 semanas.
4. D) solicitar teste tuberculínico.
5. E) solicitar broncoscopia para pesquisa de corpo estranho.

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