HEDA - Hospital Estadual Dirceu Arcoverde (PI) — Prova 2025
Ainda sobre pneumonia. Uma criança de 8 anos terá como principal agente etiológico do quadro:
Pneumonia em criança > 5 anos → Principal agente etiológico é Streptococcus pneumoniae.
Em crianças em idade escolar (acima de 5 anos), o Streptococcus pneumoniae é o agente bacteriano mais comum da pneumonia adquirida na comunidade. Embora agentes atípicos como Mycoplasma pneumoniae também sejam relevantes, o pneumococo ainda é o principal patógeno a ser coberto empiricamente.
A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) em crianças é uma causa significativa de morbidade e mortalidade global, e a identificação do agente etiológico é crucial para o manejo adequado. A etiologia da pneumonia varia consideravelmente com a faixa etária, sendo um ponto chave para a escolha do tratamento empírico. Em crianças de 8 anos, que se enquadram na faixa etária escolar (geralmente > 5 anos), o principal agente etiológico bacteriano da PAC é o Streptococcus pneumoniae. Este patógeno é responsável por uma grande proporção dos casos de pneumonia bacteriana nessa idade. Embora agentes atípicos, como Mycoplasma pneumoniae e Chlamydophila pneumoniae, também sejam comuns e devam ser considerados, especialmente em quadros com características atípicas (início insidioso, tosse seca, sintomas extrapulmonares), o pneumococo ainda lidera como causa bacteriana. Outros agentes mencionados nas alternativas, como Chlamydia trachomatis e Estreptococo do grupo B, são causas de pneumonia em faixas etárias muito mais jovens (neonatos e lactentes jovens). Vírus são causas importantes em todas as idades, mas a questão foca no principal agente etiológico, e para uma criança de 8 anos, o Streptococcus pneumoniae é a resposta mais precisa para o contexto bacteriano predominante. A vacinação contra o pneumococo é uma medida preventiva essencial.
Em crianças menores de 5 anos, os vírus são os agentes etiológicos mais comuns da pneumonia, seguidos por bactérias como Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae tipo b (em não vacinados).
Deve-se suspeitar de Mycoplasma pneumoniae em crianças maiores (idade escolar e adolescentes) com quadros de pneumonia atípica, que podem apresentar início insidioso, tosse seca persistente e sintomas extrapulmonares.
A vacinação com a vacina pneumocócica conjugada (VPC) é fundamental para prevenir a pneumonia e outras doenças invasivas causadas por Streptococcus pneumoniae, reduzindo significativamente a incidência e a gravidade dessas infecções em crianças.
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