HMDI - Hospital e Maternidade Dona Iris (GO) — Prova 2021
A pneumonia é a principal causa de mortalidade em crianças menores de cinco anos nos países em desenvolvimento. O diagnóstico correto e a intervenção precoce são os pontos fundamentais para reduzir a mortalidade. FAIXA ETÁRIA RN ATÉ 3 DIAS RN DE 3 A 28 DIAS 1 A 3 MESES 4 MESES A 5 ANOS ACIMA DE 5 ANOS. AGENTES ( ) Vírus, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Streptococcus pneumoniae, Stafilococcus aureus; ( ) Estreptococo do grupo B, Bacilos Gram negativos, Listeria monocytogenis; ( ) Stafilococcus aureus, Stafilococcus epidermidis, Gram negativos; ( ) Streptococcus pneumoniae, Stafilococcus aureus, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae; ( ) Virus, Streptococcus pneumoniae, Stafilococcus aureus, Haemophilus influenza, Moraxella catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Em relação aos principais agentes etiológicos por faixa etária, marque a alternativa que contém a sequência correta de respostas, na ordem de cima para baixo.
Etiologia da pneumonia pediátrica varia significativamente com a faixa etária, exigindo conhecimento específico para cada grupo.
O diagnóstico e tratamento da pneumonia em crianças dependem crucialmente do conhecimento dos agentes etiológicos mais prevalentes em cada faixa etária. Recém-nascidos, lactentes, pré-escolares e escolares apresentam perfis microbiológicos distintos, que guiam a escolha da antibioticoterapia empírica.
A pneumonia é uma das principais causas de morbimortalidade em crianças menores de cinco anos globalmente, especialmente em países em desenvolvimento. O diagnóstico precoce e a escolha adequada do tratamento são cruciais para reduzir a mortalidade. Um aspecto fundamental na abordagem da pneumonia pediátrica é o conhecimento dos agentes etiológicos, que variam significativamente de acordo com a idade da criança. A fisiopatologia da pneumonia envolve a inflamação do parênquima pulmonar, geralmente por infecção. A via de transmissão e a capacidade imunológica da criança determinam os patógenos mais prováveis. Em recém-nascidos, a infecção é frequentemente vertical. Em lactentes e pré-escolares, vírus são predominantes, mas bactérias como Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae são importantes. Em crianças maiores, Mycoplasma pneumoniae e Chlamydia pneumoniae se tornam mais relevantes. A conduta terapêutica para pneumonia pediátrica é guiada pela faixa etária e pela gravidade do quadro clínico. A antibioticoterapia empírica deve cobrir os agentes mais prováveis para a idade, enquanto a vigilância para sinais de gravidade e a internação hospitalar são essenciais em casos de maior risco. A vacinação (pneumocócica, Haemophilus influenzae tipo b, influenza) é uma medida preventiva primária de grande impacto.
Em recém-nascidos até 3 dias, os principais agentes são bactérias adquiridas no parto, como Estreptococo do grupo B, bacilos Gram-negativos entéricos e Listeria monocytogenes. Em RNs de 3 a 28 dias, Staphylococcus aureus e Gram-negativos também são relevantes.
Nessa faixa etária, além de vírus respiratórios (VSR, influenza), Chlamydia trachomatis e Ureaplasma urealyticum são causas importantes de pneumonia afebril. Streptococcus pneumoniae e Staphylococcus aureus também podem ocorrer.
Em crianças acima de 5 anos, a etiologia se assemelha mais à do adulto, com Streptococcus pneumoniae sendo o principal agente bacteriano. Patógenos atípicos como Mycoplasma pneumoniae e Chlamydia pneumoniae são também muito comuns, além dos vírus respiratórios.
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