Pneumonia Pediátrica: Manejo da Piora Clínica e Complicações

UFMT/HUJM - Hospital Universitário Júlio Müller - Cuiabá (MT) — Prova 2023

Enunciado

Paciente, 5 anos de idade, apresentando quadro de tosse e febre com duração de 1 dia. Família procurou pronto atendimento, prescritos apenas sintomáticos e feita orientação de retorno em 72 horas, caso não cessasse a febre. Família, no entanto, retorna, no dia seguinte, pois a criança está apresentando tosse produtiva e emetizante, que tem dificultado a aceitação alimentar e queda do estado geral. O médico ausculta crepitação na base pulmonar direita, solicita raio-X de tórax que confirma presença de consolidação no lobo médio do pulmão direito e indica internação pela dificuldade de aceitação de medicamento via oral. A prescrição foi de ampicilina 200 mg/kg/dia. Criança estava evoluindo com melhora do quadro após 48 horas de internação, mas, ao ser avaliada no 3º dia de internação, apresenta-se taquipneica (antes estava eupneica) e com tiragem subcostal. Qual alternativa apresenta a conduta para o caso?

Alternativas

1. A) Considerar resistência antimicrobiana e modificar esquema antimicrobiano para Cefepime e Vancomicina.
2. B) Considerar resistência antimicrobiana e modificar esquema antimicrobiano para Ceftriaxona e Oxacilina.
3. C) Realizar raio-X de tórax para identificar possível complicação da pneumonia com derrame pleural e modificar esquema antimicrobiano para Ceftriaxona e Oxacilina.
4. D) Realizar raio-X de tórax para identificar possível complicação da pneumonia com derrame pleural e, caso presente, avaliar indicação de toracocentese de alívio e manter esquema

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