Pneumonia em Lactentes: Sinais de Alarme e Conduta Urgente

USP/Ribeirão Preto - Exame Revalida — Prova 2018

Enunciado

Lactente de 15 dias de vida, levado ao posto de saúde pela primeira vez com história de há 3 dias estar com tosse, há 1 dia com dificuldade para respirar e mamando pouco. A avó materna, que ajuda a mãe nos cuidados do bebê, está resfriada.Ao exame: Peso: 3.110 (Peso nascimento=3.510gramas). Apresenta temperatura axilar de 38,5º C, frequência respiratória= 68 incursões por minuto, tiragem subcostal e ausculta com estertores grossos no ápice e estertores finos nas bases, que não mobilizam com a tosse e com sibilos esparsos.O diagnóstico provável e conduta mais adequada, além de dar antitérmico, são:

Alternativas

1. A) Infecção de vias aéreas superiores, vacinar com BCG, lavar narinas e retornar posto se tiver sinais alarme.
2. B) Bronquiolite, vacinar com BCG, com retorno em 48 horas no posto se parar de mamar.
3. C) Coqueluche, dar antibiótico oral (azitromicina) por 5 dias com retorno no posto em 48 horas para reavaliação.
4. D) Pneumonia viral ou bacteriana, encaminhar com SAMU para serviço urgência para tratamento internado.

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