Pneumonia em Lactente (<1 mês): Conduta e Tratamento Hospitalar

UESPI - Universidade Estadual do Piauí — Prova 2017

Enunciado

Qual das condutas é recomendada para tratamento de pneumonia em lactente de 1 mês, com tiragem subcostal?

Alternativas

1. A) Internação e oxacilina com aminoglicosídeo.
2. B) Internação e ampicilina com cefalotina.
3. C) Internação e penicilina cristalina com aminoglicosídeo.
4. D) Acompanhamento ambulatorial e penicilina procaína.
5. E) Acompanhamento ambulatorial e amoxicilina.

Pérola Clínica

Pneumonia < 1 mês + tiragem subcostal → Internação + Penicilina cristalina + Aminoglicosídeo.

Resumo-Chave

Lactentes menores de 2 meses com sinais de gravidade, como tiragem subcostal, devem ser internados e tratados com antibioticoterapia parenteral de amplo espectro, cobrindo patógenos comuns como Streptococcus agalactiae e bactérias entéricas gram-negativas.

Contexto Educacional

A pneumonia em lactentes, especialmente nos primeiros meses de vida, é uma condição grave que exige atenção imediata e conduta adequada. A presença de sinais de desconforto respiratório, como a tiragem subcostal, indica um quadro de maior gravidade e a necessidade de intervenção hospitalar. Nesses pacientes jovens, a etiologia da pneumonia pode incluir patógenos adquiridos no período perinatal, como Streptococcus agalactiae e bactérias Gram-negativas entéricas. O tratamento empírico deve cobrir esses agentes, sendo a combinação de penicilina cristalina (ou ampicilina) com um aminoglicosídeo (gentamicina) a escolha padrão para garantir amplo espectro e eficácia. A internação é mandatória para lactentes menores de 2 meses com pneumonia, mesmo sem sinais de gravidade aparente, devido à imaturidade imunológica e ao risco de rápida progressão da doença para sepse. O acompanhamento ambulatorial é contraindicado, e a monitorização hospitalar permite o suporte respiratório e a administração parenteral de antibióticos.

Perguntas Frequentes

Quais são os sinais de gravidade de pneumonia em lactentes jovens?

Sinais de gravidade incluem tiragem subcostal, batimento de asa de nariz, gemência, cianose, apneia, letargia, recusa alimentar e febre ou hipotermia.

Por que a combinação de penicilina cristalina e aminoglicosídeo é recomendada para pneumonia em lactentes < 1 mês?

Essa combinação oferece cobertura para os principais patógenos causadores de pneumonia e sepse neonatal, como Streptococcus agalactiae (penicilina) e bactérias entéricas Gram-negativas (aminoglicosídeo).

Quando a internação é obrigatória para pneumonia em lactentes?

A internação é obrigatória para todos os lactentes menores de 2 meses com pneumonia, especialmente aqueles com sinais de gravidade, devido ao alto risco de rápida deterioração e sepse.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.