Investigação e Stewardship na Pneumonia Hospitalar

HIAE/Einstein - Hospital Israelita Albert Einstein (SP) — Prova 2026

Enunciado

Uma paciente de 67 anos, do sexo feminino, está internada em leito de enfermaria para tratamento de infecção urinária complicada. Ao 5º dia de internação, inicia novo quadro febril (T: 38,2 ºC), associado a taquipneia (FR: 24 irpm) e taquicardia (FC: 110 bpm), normotensa (PA: 136 x 79 mmHg) e bem perfundida, além de ausculta com estertores crepitantes em base esquerda do tórax. Submetida a tomografia computadorizada, com achado compatível com processo infeccioso broncopneumônico multifocal. Foi escalonada antibioticoterapia de ceftriaxona para cefepime e vancomicina. Quanto ao restante da investigação complementar, pode-se afirmar, exceto:

Alternativas

1. A) A coleta de swab nasal para pesquisa de Staphylococcus aureus resistente à meticilina pode ajudar no descalonamento antimicrobiano.
2. B) A coleta de painel molecular para vírus respiratórios não está recomendada, pois não mudará a terapia instituída.
3. C) É oportuna a coleta de procalcitonina e seu monitoramento para auxiliar na avaliação de resposta antimicrobiana.
4. D) A coleta de culturas é recomendada, mesmo que a paciente não desenvolva sepse.

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