UNIFESO/HCTCO - Hospital das Clínicas de Teresópolis Costantino Ottaviano (RJ) — Prova 2024
A pneumonia é uma inflamação do parênquima dos pulmões. A classificação em pneumonia, pneumonia grave ou muito grave baseia-se na presença de sinais de gravidade. Assinale a opção que indica um sinal de pneumonia grave nos pacientes maiores de 2 meses.
Em crianças >2 meses, gemência é sinal de pneumonia grave.
A gemência é um sinal de gravidade respiratória em crianças, indicando esforço para manter a capacidade residual funcional e evitar o colapso alveolar, sendo um critério para pneumonia grave segundo as classificações da OMS.
A pneumonia é uma das principais causas de morbimortalidade em crianças globalmente, sendo crucial a identificação precoce de sinais de gravidade para um manejo adequado. A Organização Mundial da Saúde (OMS) estabelece critérios claros para classificar a pneumonia em não grave, grave e muito grave, visando guiar a conduta terapêutica e a necessidade de internação. Em crianças maiores de 2 meses, a taquipneia é um sinal chave, com pontos de corte específicos para diferentes faixas etárias. No entanto, outros sinais indicam maior gravidade e a necessidade de hospitalização imediata. A gemência, um som expiratório audível, reflete o esforço da criança para manter a capacidade residual funcional e evitar o colapso alveolar, sendo um indicador de insuficiência respiratória iminente. O reconhecimento desses sinais, como gemência, tiragem subcostal, cianose, incapacidade de beber ou convulsões, é fundamental para o residente. A conduta imediata inclui suporte respiratório, oxigenoterapia e antibioticoterapia empírica adequada, conforme as diretrizes locais e a epidemiologia dos patógenos.
Além da taquipneia (FR > 50 irpm para 2-12 meses; > 40 irpm para 1-5 anos), sinais de gravidade incluem tiragem subcostal, gemência, cianose, incapacidade de beber ou convulsões, conforme as diretrizes da OMS.
A gemência é um som expiratório produzido pelo fechamento parcial da glote para gerar pressão positiva no final da expiração, tentando manter os alvéolos abertos e melhorar a oxigenação, indicando esforço respiratório significativo e iminência de insuficiência.
Em crianças de 2 a 12 meses, a taquipneia é definida como frequência respiratória maior ou igual a 50 incursões respiratórias por minuto. Para crianças de 1 a 5 anos, o limite é de 40 irpm.
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