Pneumonia Grave Pediátrica: Diagnóstico e Conduta Essencial
HIS - Hospital Infantil Sabará (SP) — Prova 2022
Enunciado
Menina, 3 anos de idade, levada ao pronto atendimento com relato de febre, tosse e inapetência há 5 dias. Ao exame clínico, encontra-se em estado geral regular, hipoativa, acianótica, descorada 1+/4+, temperatura axilar 37,0°C, frequência cardíaca de 135 batimentos por minuto, frequência respiratória de 55 incursões por minuto e saturação de oxigênio 91% em ar ambiente. Exame pulmonar com presença de tiragem subcostal moderada e ausculta evidenciando estertores crepitantes em 1/3 superior do hemitórax direito, com redução do murmúrio ipsilateral nos 2/3 inferiores, aumento do frêmito toracovocal e macicez à percussão desta região. Com base no diagnóstico da paciente, qual é a conduta a seguir?
Alternativas
A) Internação hospitalar, realizar radiografia de tórax, coletar hemocultura e iniciar antibioticoterapia empírica com ampicilina.
B) Não há necessidade de internação hospitalar. Pode-se instituir tratamento ambulatorial com aplicação de ceftriaxona na modalidade hospital-dia.
C) Internação hospitalar, coletar hemograma e proteína C reativa e iniciar antibioticoterapia empírica com penicilina cristalina.
D) Não há necessidade de internação hospitalar. Pode-se instituir tratamento ambulatorial com cefuroxima, com reavaliações clínicas a cada 24 a 48 horas.
E) Internação hospitalar, solicitar reação em cadeia da polimerase (RT-PCR) para COVID-19 e iniciar antibioticoterapia empírica com moxifloxacino.
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