Pneumonia Estafilocócica em Lactentes: Diagnóstico e Manejo

HFA - Hospital das Forças Armadas (DF) — Prova 2019

Enunciado

Um lactente de 5 meses de vida iniciou febre alta, tosse seca e dificuldade respiratória há dois dias, sendo atendido na emergência. A mãe refere que o quadro atual foi precedido por sintomas gripais por três dias. História pregressa e gestacional: nascido a termo sem intercorrências, com peso = 3,5 kg e E = 50 cm, porém vem apresentando impetigo de repetição. Ao exame físico: paciente irritado, desnutrido e hipocorado (2+/4+), com lesões bolhosas purulentas em tronco e pernas. Aparelho respiratório: esforço respiratório intenso, tiragens intercostais e subcostal, macicez no terço inferior no hemitórax esquerdo e MV abolido ipsilateral, além de crepitações difusas, FR = 69 irpm e SaO₂ = 92%. Aparelho cardiovascular: enchimento capilar lentificado, à ausculta, bulhas normofonéticas, sem sopros, e FC = 160 bpm. Abdome: timpânico e sem visceromegalias. TAX = 39°C. Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) Esse é um quadro de bronquiolite viral aguda, cujo tratamento é expectante.
2. B) Os sinais e sintomas conduzem à suspeita diagnóstica de miocardite viral aguda.
3. C) O teste do pezinho deve ser verificado em razão da suspeita de síndrome torácica aguda da doença falciforme.
4. D) O quadro clínico associado ao impetigo bolhoso e à desnutrição leva à suspeita de pneumonia estafilocócica grave com derrame pleural.
5. E) A laringotraqueobronquite viral é um diagnóstico compatível com esse caso.

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