Pneumonia Comunitária Pediátrica: Diagnóstico e Manejo Hospitalar
UEM - Hospital Universitário de Maringá (PR) — Prova 2016
Enunciado
Menina de 3 anos e meio com quadro de coriza e tosse há 6 dias. Mãe procurou o PA por 2 vezes onde foi orientado o uso de soro fisiológico nas narinas e xarope de acetilcisteína. Nas últimas 24 horas, evoluiu com prostração, hiporexia, febre (38,7°C -39,5°C) associados a dispneia. Ao exame físico: FC = 130 bpm; FR = 46 imp, Tax: 38°C; Saturação de O2 = 91% em ar ambiente. Tiragem intercostal e subcostal leves. Ausculta pulmonar com murmúrio vesicular presente bilateralmente com estertores finos em base esquerda. Quanto ao caso acima, assinale a alternativa correta:
Alternativas
A) O diagnóstico provável é de pneumonia comunitária sendo o mais indicado, neste caso, internamento, oxigenioterapia e Penicilina Cristalina EV 200.000 U/kg/dia.
B) O agente etiológico mais provável é o Mycoplasma pneumoniae, sendo necessário instituir antibioticoterapia com Eritromicina EV 50mg/kg/dia.
C) Por tratar-se de uma pneumonia comunitária, o agente etiológico mais provável é o Streptococcus pneumoniae, sendo a primeira opção terapêutica Ceftriaxona 50 mg/kg/dia EV ou IM.
D) Embora o diagnóstico provável seja de pneumonia comunitária, é necessária a radiografia de tórax para definição diagnóstica e escolha do tratamento.
E) O diagnóstico provável é bronquiolite viral aguda e o tratamento deve ser hospitalar com hidratação e oxigenioterapia.
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