Pneumonia Pediátrica: Sinais de Gravidade e Conduta

Universidade Evangélica de Goiás — Prova 2020

Enunciado

Pré-escolar de 3 anos é conduzido por seu pai a emergência com história de febre a cada 6 horas, 38,5 - 39,5 graus e tosse seca há 5 dias. Há dois dias evoluiu com piora do estado geral, mais prostrado, inapetência, baixa ingesta hídrica e alguns episódios de vômito. Fazendo uso de antitérmico e xarope para tosse sem melhora. Refere que frequenta creche desde 6 meses de vida, apresentando infecções respiratórias de repetição. Nega internações pregressas. Ao exame: prostrado, acianótico, afebril, hipocorado, mucosas secas. Exame pulmonar: tiragem subcostal, frequência respiratória: 50 ipm. Murmúrio vesicular presente, com roncos, sem sibilos, com crepitação fina em base esquerda e murmúrio vesicular diminuído em base esquerda. Qual é a melhor conduta para o paciente?

Alternativas

1. A) Internação hospitalar, raios X de tórax, oximetria de pulso, iniciar ampicilina endovenosa e reavaliar.
2. B) Internação hospitalar, tomografia de tórax, iniciar ceftríaxone endovenoso e reavaliar.
3. C) Inalação com broncodilatador em pronto socorro, raios X de tórax, oxigênio cateter nasal 2 litros contínuo e reavaliar.
4. D) Amoxicilina oral por 7 dias para casa, antitérmico e reavaliação ambulatorial em 48 horas.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.