Pneumonia Complicada na Infância: Diagnóstico e Conduta

CSNSC - Casa de Saúde Nossa Senhora do Carmo (RJ) — Prova 2020

Enunciado

Criança de 1 ano e 2 meses apresentando história de 5 dias de febre e dispneia associada à tosse e recusa alimentar. Ao exame físico apresenta-se hipocorada, hidratada, FR 56 irpm, SO2 em ar ambiente de 97%, com discreta tiragem intercostal. Hemodinamicamente estável, sem critérios para sepse. Na ausculta pulmonar apresenta MV abolido à direita com sopro tubário audível em terço superior do hemitórax direito. Radiografia mostra opacidade de todo o hemitórax direito com desvio do mediastino para a esquerda. Não apresenta nada de importante em história patológica pregressa e suas vacinas estão todas em dia. Avô materno fez tratamento para tuberculose há 2 anos com tratamento completo e cura. O diagnóstico e a conduta mais adequada para o quadro acima seriam:

Alternativas

1. A) Pneumonia comunitária grave /complicada, internação hospitalar com toracocentese e drenagem de tórax e início de oxacilina
2. B) Pneumonia comunitária, liberação para tratamento domiciliar com amoxicilina- clavulanato e retorno em 48 horas para reavaliação
3. C) Pneumonia comunitária grave/complicada, internação hospitalar com toracocentese e drenagem de tórax e início de penicilina cristalina
4. D) Tuberculose pulmonar, início de esquema rip imediatamente após coleta de lavado gástrico

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