Pneumonia Comunitária e Delirium em Idosos: Manejo

Universidade de Taubaté - UNITAU — Prova 2017

Enunciado

Homem, 76 anos, procurou atendimento no serviço de urgência devido a quadro de astenia, inapetência, tosse com catarro amarelado há 3 dias, após ter tido previamente um resfriado que durou 6 dias, segundo acompanhantes. Durante esse período, apresentou episódios de desorientação associados a deficit de atenção associado à alteração do ciclo sono-vigília. Tem antecedentes de diabetes mellitus tipo 2, em uso de metformina 500 mg/dia. Ao exame: edêntulo, taquipneico (FR: 30 inc/min.), corado, hidratado, desorientado no tempo e no espaço, com deficit de atenção. No exame: AR: MV diminuído em base de HTE, com presença de EC; oxímetria de pulso apresenta SapO2 90%; AC: RCR 2T sem sopros; FC: 90 bpm; PA: 90X55 mmHg; abdome: sem anormalidades. Extremidades: sem edema e sem cianose. Radiografia de tórax com hipotransparência não homogênea em base de HTE. Em relação ao quadro apresentado, é CORRETO afirmar:

Alternativas

1. A) Trata-se de uma pneumonia comunitária. O tratamento pode ser feito ambulatorialmente, com uso de beta-lactâmicos e macrolídeos.
2. B) Trata-se de Delirium devido à infecção respiratória. Pode ser tratado com haloperidol e macrolídeo, em ambiente domiciliar.
3. C) Trata-se de uma pneumonia comunitária. No entanto, devido ao quadro de Delirum, associação de doença prévia e CURB-65 com score de 3, deve-se considerar internação hospitalar e/ou em unidade de terapia intensiva
4. D) Trata-se de Delirium devido à infecção respiratória. Pode ser tratado com uso de haloperidol e beta-lactâmicos, em ambiente hospitalar de curta duração.
5. E) Trata-se de uma pneumonia comunitária, com CURB-65 com score de 2. Pode ser tratada com uso de fluroquinolonas, em ambiente hospitalar.

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