PAV: Fisiopatologia, Diagnóstico e Manejo Inicial

AMP - Associação Médica do Paraná — Prova 2020

Enunciado

Paciente de 54 anos deu entrada por TCE grave, com alteração do nível de consciência e necessidade de ventilação mecânica. Ventilava em baixos parâmetros, mas no 3º dia de internação evolui com febre, aspiração purulenta pela cânula endotraqueal e redução da PO2/FiO2. Radiografia de tórax com hipotransparência em terço inferior do hemitórax direito, com broncograma aéreo, previamente ausentes. Hemograma apresenta 17.200 leucócitos com 12% de bastonetes. Foi realizado aspirado traqueal com presença de leucócitos e cocos Gram positivos. Considerando o diagnóstico mais provável, assinale a assertiva correta.

Alternativas

1. A)  Está indicado o uso de polimixina B em monoterapia.
2. B)  A maioria dos casos da doença ocorre pela aspiração de flora orofaríngea.
3. C)  Considerando a evolução pode-se dizer que certamente o patógeno é hospitalar.
4. D)  Critérios clínico-radiológicos têm alta especificidade e sensibilidade para diagnóstico.
5. E)  O tratamento deve ser rotineiramente de 14 dias, tendo em vista a mortalidade da doença.

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