Pneumonia Grave: Tratamento Empírico para Patógenos MDR

HSD - Hospital São Domingos (MA) — Prova 2018

Enunciado

Paciente, masculino 80 anos, diabético, hipertenso, portador de bronquiectasias- sequela de tuberculose pulmonar, quadro demencial- Doença de Parkinson, mobilidade reduzida, dependente de cuidadores, renal crônico (ureia 87 mg/dl; creatinina 1,8 mg/dl) não hemodialitico; várias internações hospitalares com pneumonia, sendo a última internação há 1 mês, na UTI em insuficiência respiratória, permanecendo em ventilação mecânica não invasiva por 3 dias, recebendo alta para assistência Home Care, Reiterna com quadro de febre, tosse produtiva e dispneia, com leve esforço, frequência respiratória 32 irpm, PA 120x70 mmHg, spO2 90% em ar ambiente e Rx de tórax evidenciando condensações em ambas as bases pulmonares: Paciente encaminhado para a UTI. Qual o esquema de antibiótico requerido, levando em consideração a possibilidade de resistência bacteriana, baseado em critérios clínicos - (OPAS/OMS 2016)?

Alternativas

1. A) Ceftriaxona + claritromicina ou azitromicina.
2. B) Cefuroxima +Levofloxacina ou Moxifloxacina.
3. C) Piperacilina/Tazobactanou Ceftazidima + Claritromicina.
4. D) Ceftriaxona + claritromicina + levofloxacina. 
5. E) Meropenen + Levofloxacin + Vancomicina.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.