Pneumonia com Derrame Pleural: Conduta Inicial

PSU-MG - Processo Seletivo Unificado de Minas Gerais — Prova 2024

Enunciado

Homem de 35 anos apresenta febre, tosse produtiva com escarro purulento, dor torácica ventilatório-dependente no hemitórax direito e dispneia há 72h. Desconhece comorbidades e nega uso de quaisquer drogas. Ao exame físico, PA 130/78mmHg, FC 104bpm, FR 18ipm, SpO2 95% (ar ambiente), Tax 38,8°C. Apresenta-se alerta e orientado. A ausculta respiratória revela crepitações grossas e sons respiratórios reduzidos na base do hemitórax direito; a percussão revela submacicez e o frêmito toracovocal está abolido. Exames de laboratório: PCR 123mg/L; leucócitos 14.560/mm³; neutrófilos segmentados 9.760/mm³; neutrófilos bastonetes 1.200/mm³; plaquetas 234.000/mm³; creatinina 1,1mg/dL; bilirrubinas totais 0,8mg/dL. Teste de Covid-19 não reagente. Radiografia do tórax: consolidação no lobo inferior direito, derrame pleural leve a moderado à D com sinal do menisco evidente e sem alterações pleurais evidentes. No decúbito lateral direito, houve mudança do aspecto do derrame pleural, que assumiu posição gravidadedependente e mediu 1cm entre as pleuras parietal e visceral. O paciente foi internado. Assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial MAIS ADEQUADA nesse caso:

Alternativas

  1. A) Prescrever amoxicilina-clavulanato e seguir pela resposta clinica, laboratorial e radiológica.
  2. B) Prescrever ceftriaxona e azitromicina e realizar a drenagem do tórax.
  3. C) Prescrever levofloxacino e realizar toracocentese propedêutica.
  4. D) Realizar toracocentese propedêutica antes da prescrição de antimicrobiano.

Pérola Clínica

Pneumonia internado com derrame pleural leve/moderado e estável: iniciar amoxicilina-clavulanato. Toracocentese para derrames >1cm ou sinais de complicação.

Resumo-Chave

Em pacientes internados com pneumonia adquirida na comunidade e derrame pleural leve a moderado, sem sinais de gravidade ou complicação imediata do derrame, a antibioticoterapia empírica com amoxicilina-clavulanato é uma conduta inicial razoável. A toracocentese é indicada se o derrame for maior que 1 cm em decúbito lateral ou se houver suspeita de empiema.

Contexto Educacional

A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) é uma infecção respiratória comum e potencialmente grave, sendo uma das principais causas de morbidade e mortalidade em todo o mundo. O diagnóstico é baseado na apresentação clínica (febre, tosse, dispneia, dor torácica) e achados radiológicos (consolidação, infiltrado). A presença de derrame pleural parapneumônico é uma complicação frequente da PAC, ocorrendo quando a inflamação pulmonar se estende à pleura. A avaliação da gravidade da PAC é crucial para determinar o local de tratamento (ambulatorial, enfermaria ou UTI) e a escolha da antibioticoterapia. A fisiopatologia da PAC envolve a inalação ou aspiração de microrganismos patogênicos que colonizam as vias aéreas superiores, levando à inflamação do parênquima pulmonar. O derrame pleural parapneumônico se forma devido ao aumento da permeabilidade capilar pleural e à migração de fluidos e células inflamatórias para o espaço pleural. A diferenciação entre um derrame não complicado e um complicado (que pode evoluir para empiema) é fundamental, pois este último requer drenagem torácica além da antibioticoterapia. O diagnóstico do derrame é feito por exame físico (macicez, frêmito toracovocal abolido) e confirmado por radiografia de tórax, ultrassonografia ou tomografia. O tratamento inicial da PAC com derrame pleural envolve antibioticoterapia empírica, que deve cobrir os patógenos mais comuns (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae). A escolha do antibiótico e a via de administração dependem da gravidade do paciente e dos fatores de risco. Para pacientes internados com PAC não grave, amoxicilina-clavulanato é uma opção eficaz. A toracocentese é um procedimento diagnóstico e, por vezes, terapêutico, essencial para derrames significativos. O prognóstico da PAC com derrame pleural é geralmente bom com tratamento adequado, mas o reconhecimento e manejo precoce das complicações são essenciais para evitar desfechos adversos.

Perguntas Frequentes

Qual a antibioticoterapia inicial para pneumonia adquirida na comunidade (PAC) em paciente internado?

Para pacientes internados com PAC sem fatores de risco para patógenos resistentes ou doença grave, a antibioticoterapia inicial pode incluir beta-lactâmicos (como amoxicilina-clavulanato ou ceftriaxona) ou fluoroquinolonas respiratórias (como levofloxacino). A escolha depende da gravidade e epidemiologia local.

Quando a toracocentese propedêutica é indicada em casos de derrame pleural parapneumônico?

A toracocentese propedêutica é indicada para derrames pleurais parapneumônicos que medem mais de 1 cm de espessura em radiografia de tórax em decúbito lateral. É essencial para diferenciar um derrame não complicado de um complicado ou empiema, guiando a necessidade de drenagem.

Quais sinais indicam um derrame pleural complicado ou empiema?

Sinais de derrame pleural complicado ou empiema incluem febre persistente apesar da antibioticoterapia, dor torácica pleurítica intensa, loculações no ultrassom ou tomografia, e características do líquido pleural como pH < 7,20, glicose < 60 mg/dL, LDH > 3 vezes o limite superior do soro, ou presença de bactérias na coloração de Gram ou cultura.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.

Responder questão no MedEvo