PAC Pediátrica: Tratamento com Amoxicilina e Dose Correta

CESUPA - Centro Universitário do Estado do Pará — Prova 2025

Enunciado

Paciente 8 anos, deu entrada no pronto atendimento com queixa de há 2 dias estar apresentando febre associada à tosse produtiva e desconforto respiratório. Ao exame físico, apresentava febre de 38,5ºC, taquipneia leve e estertores crepitantes à ausculta pulmonar. O médico responsável pelo atendimento o diagnosticou com Pneumonia adquirida na comunidade (PAC), que é causada por germes provenientes do meio domiciliar, escolar e comunitário. Sobre o tratamento da PAC, marque a alternativa que indica a medicação de primeira escolha, com sua respectiva dose e o tempo adequado de tratamento:

Alternativas

  1. A) Amoxicilina 50mg/kg/dia, durante 7 dias.
  2. B) Amoxicilina 80mg/kg/dia, durante 7 dias.
  3. C) Amoxicilina 50 mg/kg/dia, durante 10 dias.
  4. D) Amoxicilina 50 mg/kg/dia, durante 5 dias.

Pérola Clínica

PAC em criança >2 meses: Amoxicilina 50 mg/kg/dia, 7 dias.

Resumo-Chave

Para Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC) em crianças maiores de 2 meses, sem critérios de internação ou fatores de risco, a Amoxicilina é o antibiótico de primeira escolha. A dose recomendada é de 50 mg/kg/dia, dividida em duas ou três tomadas, por um período de 7 dias.

Contexto Educacional

A Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC) é uma das principais causas de morbimortalidade em crianças, especialmente em países em desenvolvimento. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são cruciais para evitar complicações. A PAC é definida como uma infecção aguda do parênquima pulmonar adquirida fora do ambiente hospitalar. O diagnóstico é baseado em achados clínicos como febre, tosse, taquipneia e sinais de desconforto respiratório, além de achados na ausculta pulmonar como estertores crepitantes. A radiografia de tórax pode confirmar o infiltrado. Para crianças maiores de 2 meses sem sinais de gravidade, a etiologia bacteriana mais comum é o Streptococcus pneumoniae. O tratamento ambulatorial da PAC em crianças sem fatores de risco ou sinais de gravidade tem como primeira escolha a Amoxicilina na dose de 50 mg/kg/dia, dividida em 2 ou 3 tomadas, por 7 dias. É fundamental orientar os pais sobre os sinais de alerta para retorno ao serviço de saúde e a importância da adesão completa ao tratamento antibiótico.

Perguntas Frequentes

Qual a medicação de primeira escolha para PAC em crianças sem complicações?

A Amoxicilina é a medicação de primeira escolha para o tratamento ambulatorial da Pneumonia Adquirida na Comunidade em crianças maiores de 2 meses sem sinais de gravidade ou fatores de risco.

Qual a dose e duração do tratamento com Amoxicilina para PAC pediátrica?

A dose recomendada de Amoxicilina é de 50 mg/kg/dia, dividida em duas ou três tomadas diárias, com duração de 7 dias. Em casos de suspeita de germes atípicos ou falha terapêutica, outras opções podem ser consideradas.

Quais são os principais agentes etiológicos da PAC em crianças?

Os principais agentes etiológicos da PAC em crianças variam com a idade. Em crianças maiores, Streptococcus pneumoniae é o mais comum, seguido por Haemophilus influenzae não tipável e, em escolares, Mycoplasma pneumoniae e Chlamydophila pneumoniae.

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