Pneumonia Grave Pediátrica: Diagnóstico e Manejo Inicial

UEL - Hospital Universitário de Londrina (PR) — Prova 2025

Enunciado

Criança, 10 anos de idade, previamente hígida, é trazida ao pronto-socorro com queixa de febre alta (39,5 ◦C), tosse produtiva com expectoração amarelada, dor torácica em hemitórax direito e dificuldade respiratória, há 3 dias. Os pais relatam que a criança apresentou início súbito dos sintomas após um episódio de resfriado comum, há 1 semana. Ao exame físico, a criança encontra-se em regular estado geral, taquipneica, com tiragem subcostal e estertores crepitantes no terço inferior do pulmão direito. Oximetria de pulso com saturação de 90% em ar ambiente.Considerando esse caso, assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a conduta mais apropriada.

Alternativas

1. A) Observar a evolução sem prescrição de antibiótico e reavaliação clínica em 24 horas.
2. B) Iniciar amoxicilina oral em dose baixa por 5 dias e reavaliar ambulatorialmente em 48 horas.
3. C) Internar e iniciar ampicilina intravenosa.
4. D) Prescrever azitromicina para cobrir Mycoplasma pneumoniae, associada à amoxicilina em dose alta, com tratamento ambulatorial.
5. E) Realizar tomografia computadorizada de tórax para confirmar o diagnóstico e nortear a terapêutica.

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