Paciente de 3 anos de idade, apresenta há quatro dias febre de início agudo, taquipneia, tosse e diminuição do apetite. Ao exame apresenta frequência respiratória aumentada com presença de tiragem subcostal. O hemograma mostra aumento de leucócitos, neutrófilos bastões aumentados e proteína C reativa (PCR) de 45 mg/dL. Na radiografia de tórax foi visualizado condensação pulmonar a direita. Nesse quadro é correto afirmar:
Alternativas
A) Como os vírus podem ser responsáveis por até 90% das pneumonias no 1° ano de vida e por 50% dos casos na idade escolar, a criança deverá ir para casa com sintomáticos e retornar com 48 horas caso mantenha a febre.
B) No Brasil, considerando-se os valores atuais da concentração inibitória mínima (CIM) necessária de penicilina para tratamento da pneumonia adquirida na comunidade (PAC) por pneumococo, há frequentemente cepas com taxas de resistência absoluta. Logo, o tratamento ambulatorial deverá ser feito com dose dobrada de amoxicilina + clavulanato de potássio.
C) Uma PCR acima de 40 diferencia PAC viral de bacteriana de forma segura e confirma presença de pneumococo.
D) A criança deve ser hospitalizada e iniciado tratamento com antibiótico.
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