HMDI - Hospital e Maternidade Dona Iris (GO) — Prova 2022
Pneumonia é uma doença do trato respiratório inferior geralmente causada por um agente infeccioso e que resulta em inflamação dos tecidos de um ou de ambos os pulmões, traduzindo uma resposta do hospedeiro ao agente agressor. O termo "Pneumonia adquirida na comunidade -PAC" refere-se à pneumonia que ocorre em crianças não hospitalizadas no último mês, portanto não colonizadas por gemes hospitalares e, sim, por aqueles provenientes do meio domiciliar, escolar e comunitário. Sobre a PAC, julgue os itens abaixo e depois marque a alternativa correta. I. É a causa mais comum de morbidade e mortalidade em bebês e crianças menores de cinco anos em todo o mundo; II. Os agentes etiológicos que causam pneumonia variam com a idade, doenças subjacentes, maturidade, condição do sistema imunológico, além das estações do ano (sazonalidade); III. Febre de início agudo, taquipneia e tosse constituem o quadro clínico clássico, e está presente em cerca de 90% dos casos; IV. A criança sem sinais de gravidade e com boas condições clínicas deve ser tratada em seu domicílio. V. A amoxicilina com clavulanato é a primeira opção terapêutica no tratamento ambulatorial das PAC
PAC pediátrica: causa comum morbimortalidade <5 anos; etiologia varia idade/sazonalidade; febre, taquipneia, tosse = quadro clássico.
A PAC é uma das principais causas de mortalidade infantil globalmente, sendo crucial reconhecer seu quadro clínico clássico (febre, taquipneia, tosse) e entender que a etiologia varia com a idade e fatores do hospedeiro. O tratamento ambulatorial é indicado para casos sem sinais de gravidade, sendo a amoxicilina a primeira opção, não amoxicilina com clavulanato.
A Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC) é uma infecção respiratória inferior comum e uma das principais causas de morbidade e mortalidade em crianças menores de cinco anos globalmente. É fundamental para o residente compreender a epidemiologia e o impacto dessa doença, que se manifesta em crianças não hospitalizadas e sem colonização por germes nosocomiais. A etiologia da PAC pediátrica é multifatorial e varia significativamente com a idade do paciente, a maturidade do sistema imunológico, a presença de doenças subjacentes e a sazonalidade. O quadro clínico clássico, presente em cerca de 90% dos casos, é caracterizado por febre de início agudo, taquipneia e tosse, sendo a taquipneia o sinal mais sensível para o diagnóstico. O manejo da PAC em crianças depende da gravidade. Casos sem sinais de gravidade e com boas condições clínicas podem ser tratados ambulatorialmente. A amoxicilina é a primeira opção terapêutica para o tratamento ambulatorial da PAC bacteriana em crianças, sem a necessidade de clavulanato na maioria dos casos iniciais.
Os sinais clássicos de PAC em crianças incluem febre de início agudo, taquipneia (aumento da frequência respiratória) e tosse. Estes sintomas estão presentes na maioria dos casos e são cruciais para a suspeita diagnóstica.
A idade é um fator crucial na etiologia da PAC pediátrica, pois diferentes faixas etárias são suscetíveis a distintos agentes infecciosos. Por exemplo, vírus são mais comuns em lactentes, enquanto bactérias como Streptococcus pneumoniae predominam em pré-escolares.
O tratamento ambulatorial da PAC é apropriado para crianças sem sinais de gravidade, com boas condições clínicas, sem comorbidades significativas e com suporte familiar adequado para acompanhamento e observação em casa.
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