Pneumonia Pediátrica: Etiologia e Manejo na Comunidade

UFCG/HUAC - Hospital Universitário Alcides Carneiro - Campina Grande (PB) — Prova 2020

Enunciado

Sobre as pneumonias adquiridas na comunidade (PAC) na pediatria é correto afirmar:

Alternativas

1. A) O vírus sincicial respiratório é o agente viral mais comum de pneumonias em menores de 1 ano.
2. B) Em 90% dos casos a etiologia é bacteriana.
3. C) O Mycoplasma pneumoniae é o agente de pneumonia atípica principalmente em recém-nascidos.
4. D) É obrigatório o controle radiológico após tratamento de uma pneumonia comunitária com boa evolução.
5. E) A droga de escolha para tratamento ambulatorial de pneumonia bacteriana sem gravidade é a ceftriaxona.

Pérola Clínica

PAC pediátrica < 1 ano → VSR agente viral mais comum; > 5 anos → Mycoplasma/Chlamydia.

Resumo-Chave

Em crianças menores de 1 ano, os vírus são os principais agentes etiológicos da pneumonia adquirida na comunidade, sendo o Vírus Sincicial Respiratório (VSR) o mais comum, especialmente nos meses de inverno.

Contexto Educacional

A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) é uma das principais causas de morbimortalidade em crianças, especialmente em países em desenvolvimento. A etiologia varia significativamente com a idade do paciente. Em lactentes menores de 1 ano, os vírus são os agentes etiológicos mais frequentes, com destaque para o Vírus Sincicial Respiratório (VSR), seguido por outros como adenovírus, parainfluenza e influenza. À medida que a criança cresce, a prevalência de agentes bacterianos aumenta. O Streptococcus pneumoniae é a principal causa bacteriana em todas as faixas etárias após os 6 meses. Em crianças maiores de 5 anos e adolescentes, agentes atípicos como Mycoplasma pneumoniae e Chlamydophila pneumoniae tornam-se mais relevantes. O diagnóstico é clínico, com a radiografia de tórax confirmando o infiltrado. O tratamento ambulatorial da PAC bacteriana sem gravidade em crianças é geralmente feito com amoxicilina. A ceftriaxona é reservada para casos mais graves ou para tratamento hospitalar. O controle radiológico após o tratamento não é rotineiramente recomendado para casos com boa evolução clínica, sendo indicado apenas em situações específicas, como persistência de sintomas, complicações ou suspeita de outras condições.

Perguntas Frequentes

Qual o agente etiológico mais comum de pneumonia em lactentes?

Em crianças menores de 1 ano, o Vírus Sincicial Respiratório (VSR) é o agente viral mais comum de pneumonia adquirida na comunidade, especialmente durante os picos sazonais.

Quando a etiologia bacteriana é mais provável na pneumonia pediátrica?

A etiologia bacteriana, principalmente por Streptococcus pneumoniae, torna-se mais comum após os 6 meses de idade e é a principal causa em crianças maiores de 5 anos. Mycoplasma pneumoniae e Chlamydophila pneumoniae são importantes em pré-escolares e escolares.

É obrigatório o controle radiológico após o tratamento de pneumonia em crianças?

O controle radiológico não é obrigatório em casos de pneumonia com boa evolução clínica. É indicado apenas se houver persistência de sintomas, complicações ou suspeita de outras patologias subjacentes.

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